certificat de souscription Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Je soussigné:Nom & prénom *Date de naissanceLieu de naissanceNationalitéCamerounaiseCEMACAfricain/hors CEMACHors AfriqueSexeMasculinfemininPièce d'identitéCNiPassportPermis de conduireAutre à préciserLieu de souscriptionAdresse postaleLocalité d'actions) 000 à TéléphoneFaxE-mail *Personne physiqueFonctionnaire/Salarié du secteur publicSalarié du secteur publicCommercant & entrepreneurProfession libéralePlanteur/Exploitant ruralAgent des organismes internationauxEleveurAutresDésignation & adresse de l'employeurTéléphonePersonne moraleBanqueAssuranceSociétéONGEntrepriseAutresAgissant en qualité de: Au nom et pour le compte de la personne designé ci-dessous: DénominationForme juridiqueCapital social (en FCFA)Adresse postaleFaxE-mail * Ayant pris connaissance des spécialités de l'émission des actions pour le lancement de la SCOOP EC CA Amana Trust Finance. Je déclare souscrire de mani-ère irrévocable et à titre réductible à (nombres d'actions)Action de 11 000 FCFA chacune, soit au total (chiffre):En lettre:Ces titres seront domiciliés auprès de:Moyens de paiementEspècesChèquesVirementPrélèvementChèque N°J'autorise par la présence (nom de la banque):à debiter mon compte N°D'un montant de (en F CFA): En règlement de la pésente souscription. Rédigez les premiers caractères de vos noms en guise de signatureMentionnez la phrase "lu et approuvé"Envoyer
